Приложение 1
к Типовому договору

Технические требования к ИСС

I. Общие требования к Системе, к составу и содержанию работ

• Разработчик Системы должен предоставить свидетельство о зарегистрированных имущественных правах на объект авторского права – программного обеспечения (свидетельство о государственной регистрации объекта авторского права) и Договор авторского права.
• Система должна соответствовать требованиям СТ РК по информационной безопасности. Агрегатор должен предоставить Акт/Протоколы испытаний о соответствии требованиям информационной безопасности.
• Система должна обеспечивать автоматизацию и оптимизацию процессов децентрализации амбулаторно-лекарственного обеспечения (АЛО), с возможностью применения под механизма сооплаты.
• Модули и/или составные части Системы должны иметь возможность обмена информацией между собой используя http(s) – протокол.
• Система должна обеспечивать конфиденциальность персональных данных в процессе передачи с использованием безопасных протоколов передачи.
• В системе должны быть предусмотрены средства защиты информации от несанкционированного доступа, а именно:
  • идентификация пользователя на основе проверки имени (логина) пользователя и пароля;
  • авторизация пользователя для доступа информационно-вычислительным ресурсам Системы, требующим наличия соответствующих разрешений;
  • персонифицированное определение прав пользователей на ввод корректировку, просмотр данных;
  • персонифицированное определение прав пользователей на доступ к ресурсам Системы;
  • разграничение прав пользователей системы по ролям, группам и уровню доступа;
  • защиту системных файлов от изменения/повреждения неавторизованными пользователями и программными процессами.
• В системе должно быть реализовано автоматическое резервное копирование с возможностью планирования.
• Система должна отвечать следующим требованиям в части отчетности: все аналитические формы и отчетные формы должны иметь возможность экспорта в форматы MS Excel (.xlsx), XML, PDF.
• Разработчик Системы должен обеспечить в границах своей Системы соблюдение законов «О персональных данных», «Об информатизации», «О здравоохранении».
• Разработчик Системы не должен использовать собранные данные в Системе в коммерческих целях без согласия ФСМС и МЗ РК.
• Разработчик Системы должен обеспечивать стабильную работу при пиковой нагрузке (не менее 10 000 операций в сутки), с возможностью масштабирования без сбоев, а также поддержку многопоточности и распределённой архитектуры Системы.
• Разработчик Системы должен обеспечивать гарантированную доступность платформы не ниже 99.5% в месяц, а также наличие резервных серверов, мониторинга и техподдержки в будние, выходные и праздничные дни 9:00 до 19:00.
• Разработчик Системы должен обеспечивать доступность интерфейса Системы с ПК и мобильных устройств (адаптивный дизайн или мобильное приложение) с локализацией на казахском и русском языках.
• Разработчик Системы должен обеспечить раскрытие модели монетизации (источники дохода, структура тарифа, отсутствие оплаты со стороны пациента). Возможность работы по госсубподряду.
• Разработчик Системы должен обеспечивать безопасность системы, включая ведение логов, многофакторную аутентификацию, авторизацию по ролям, защиту от SQL-инъекций и XSS-атак. Агрегатор должен иметь процедуру восстановления данных.
• Разработчик Системы должен соответствовать следующим функциональным критериям:
  • Разработчик Системы должен проверять страховой статус (через ФСМС), возраст, наличие льготных категорий, диагноз и назначение — на соответствие перечню ЛС, подлежащих сооплате.
  • расчет долей оплаты
  • автоматический расчёт стоимости ЛС, доли пациента и ФСМС, с учетом нормативных наценок, предельной стоимости и скидок.
  • регистрация отпуска ЛС
  • подтверждение отпуска препаратов обеспечения рецепта с привязкой к выписанному рецепту и передачей в ИСЛО с исключением двойного обеспечения рецепта.
  • формирование реестров на оплату
  • автоматическая генерация реестров для оплаты доли ФСМС, с разбивкой по: аптекам, регионам, ЛС, МНН, датам. Отчеты в формате Excel, XML, PDF.
  • аналитика и отчетность – формирование инфоблоков (дашбордов) в реальном времени по: числу обращений, доле обеспеченности и т.д..с возможностью выгрузки данных за любые периоды.

II. Общие требования к интеграциям

• Система должна обеспечивать интеграцию со следующими ИС:
  • Единый классификатор ЛС и МИ ИС МЗ РК – для получения сведений лекарственных средств и проверки лекарственных средств по сооплате в ЕК ЛС перед обеспечением рецепта;
  • ИС «Лекарственное обеспечение» МЗ РК (далее ИСЛО) – для получения и обеспечения рецептов по АЛО;
  • ИС «Система управления ресурсами» МЗ РК – для наличия аптеки в базе данных организаций здравоохранения, для дальнейшего обеспечения рецептов в ИСЛО МЗ РК;
  • ИС «Регистр прикрепленного населения» МЗ РК – для проведения проверки на предмет отсутствия факта смерти;
  • ИС «Электронный регистр диспансерных больных» МЗ РК на наличие диспансерного наблюдения по нозологии, указанной в рецепте от ИСЛО МЗ РК;
  • Сервис Контроля доступа к персональным данным МЦРИАП РК – для получения согласия гражданина на сбор и обработку его персональных данных в Системе;
  • Сервис проверки в БМГ зарегистрированного номера с соответствующим ИИН Компонента «База мобильных граждан» информационной системы «Мобильное правительство» МЦРИАП РК;
  • Сервис QR подписания посредством приложения Egov Mobile АО «Национальные информационные технологии» или НУЦ РК – для подписания уполномоченным лицом аптеки при отправке документов (договоры, счеты-реестры);
  • ИС «Сактандыру» ФСМС –для определения статуса Потребителя ОСМС и получения информации о наличии/отсутствии платежей, возврат платежей и льготной категории;
  • 1С Бухгалтерия ФСМС - в части передачи реестра на оплату;
  • ИС ФСМС - для заключения договоров аптеками по присоединению к АЛО, передача счетов-реестров, подтверждение выплат;
  • На основе данных утвержденных НПА по АЛО - получение данных по предельным ценам

III. Требования к информационной безопасности

• Система должна соответствовать требованиям информационной безопасности, в том числе:
  • использование ЭЦП и шифрования при передаче данных;
  • хранение логов аудита и действий пользователей;
  • верификация пациента по ИИН и номеру телефона через БМГ;

IV. Функциональные требования к Системе

• Система должна обеспечивать следующие основные модули:

  Модуль регистрации аптек

  Модуль должен иметь функционал добавления новой и редактирования существующей организации (аптеки) с возможностью указания одного или нескольких филиалов, с проверкой в ИС «Система управления ресурсами» МЗ РК.

  Модуль идентификации пациента

  Модуль должен иметь следующий функционал:

  • верификация ИИН и номера телефона пациента в Базе мобильных граждан через Сервис проверки в БМГ зарегистрированного номера с соответствующим ИИН Компонента «База мобильных граждан» информационной системы «Мобильное правительство» МЦРИАП РК.
  • получение согласия гражданина на сбор и обработку его персональных данных в Системе через Сервис Контроля доступа к персональным данным МЦРИАП РК.

  Модуль поиска и обеспечения рецепта

  Модуль должен иметь следующий функционал:

  • поиск и отображение электронных рецептов посредством сканирования QR-кода рецепта или по номеру рецепта либо через ИИН пациента через сервисы ИС «Лекарственное обеспечение» МЗ РК;
  • проверка на предмет отсутствия факта смерти через сервисы ИС «Регистр прикрепленного населения» МЗ РК;
  • проверка на наличие диспансерного наблюдения по нозологии, указанной в рецепте, через сервисы ИС «Электронный регистр диспансерных больных» МЗ РК;
  • определение статуса Потребителя ОСМС и проверка информации о наличии/отсутствии платежей, возврат платежей и льготной категории ИС «Сактандыру» ФСМС;
  • проверка выдаваемого лекарства по МНН, дозировке, в т.ч. через сервисы Единого классификатора ЛС и МИ ИС МЗ РК;
  • сопоставление предельной цены, цены сооплаты и общей суммы на отпускаемое лекарство;
  • проверка наличия фискальных данных и маркировки товара по выдаваемому лекарству;
  • проверка серии и срока годности отпускаемого ЛС (дополнительная валидация при необходимости);
  • передача сведений об обеспечения рецепта ИС «Лекарственное обеспечение» МЗ РК, регистрация факта отпуска препарата по рецепту с передачей необходимых параметров и получением подтверждения о завершении обеспечения

  Модуль реестры для оплаты доли ФСМС

  Модуль должен иметь функционал по автоматической генерация реестров для оплаты доли ФСМС, с разбивкой по: аптекам, регионам, ЛС, МНН, датам и передачи в соответствующие ИС ФСМС. Отчеты в Системе должны экспортироваться в формате Excel, XML, PDF

  Модуль Рабочее место ФСМС

  Модуль должен иметь следующий функционал:

  • доступ к информации по рецептам: номер рецепта, ИИН пациента, наименование и адрес аптеки, состав рецепта, способ и статус оплаты, текущий статус обеспечения рецепта.
  • определение даты и времени изменения основных статусов с момента получения рецепта из ИСЛО.
  • формирование сводных отчетов по количеству обеспеченных рецептов, объему финансирования, аптекам, регионам и временным периодам.

  Модуль аналитики и отчетности

  Модуль должен иметь функционал по формированию инфоблоков (дашбордов) в реальном времени по: числу обращений, доле обеспеченности и т.д..

Приложение 2
к Типовому договору

Сводный реестр обеспеченных рецептов субъектами в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий и (или) консорциумом

за период _______________№_______ от «___» _________ 20 ___ года

за период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год по Договору оплаты стоимости фармацевтических услуг в рамках сооплаты № ____от «___» _________ 20 ___ года

Наименование и БИН поставщика (субъект в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий и (или) официальный представитель консорциума, заключивший договор сооплаты с НАО «Фонд социального медицинского страхования») __________________________________________

Итого стоимость фармацевтической услуги в рамках сооплаты составила _____тенге.

*Торговое наименование указывается из государственного реестра лекарственных средств и медицинских изделий

Приложение 3
к Типовому договору

Акт оплаты фармацевтических услуг субъектами в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий и (или) консорциумом

№_______ от «___» _________ 20 ___ года

за период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год по Договору оплаты стоимости фармацевтических услуг в рамках сооплаты № ____от «___» _________ 20 ___ года